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关于预防青少年罹患抑郁症的建议 



 
7月5日晚间,著名歌手李玟因抑郁症轻生,送医抢救无效去世,终年48岁。突如其来的消息除了带给大家震惊和惋惜外,也让“抑郁症”这个近年来出现的高频词再度进入公众视角。根据《2022年国民抑郁症蓝皮书》报告,目前我国患抑郁症人数9500万,其中在校青少年的抑郁情况更为严重,18岁以下的抑郁症患者占总人数的30%。抑郁症发病群体呈年轻化趋势,青少年抑郁症患病率已达15~20%,接近于成人。有研究认为,成年期抑郁症在青少年时期已发病。社会亟需重视青少年心理健康。
青少年罹患抑郁症的现象易被忽视。由于对抑郁症的了解不够,较容易被误判为学业倦怠、考试焦虑、青春期叛逆等其他心理问题。同时青少年患有抑郁的早期,抑郁倾向症状并不明显,可能只是存在有思想品德和性格内向等问题,甚至被误认为是脑功能不全、神经衰弱或其他疾病。此外需要注意的是,还有一种“微笑抑郁症”,患者内心有抑郁的体验,但外在表现与内心状态是完全相反的,与常人无异,正如歌手李玟在大众面前一直是微笑阳光的形象,但却患有抑郁症并长时间与之斗争。这更需要教师和家长悉心观察。根据《2022年国民抑郁症蓝皮书》调查,77%和69%的学生患者在人际关系和家庭关系中易出现抑郁,63%的学生患者在家庭中感受到严苛或控制、忽视或缺乏关爱和冲突或家暴。对青少年患者而言,父母是其就医前极为关键的一环。他们能否及时察觉孩子的异动,并给予有效的关注和引导,在很大程度上决定了孩子未来的病情走向。很多家长都只看到孩子的行为表现,却看不到背后的情绪和精神因素,长此以往,导致青少年的抑郁之路“道阻且长”,甚至出现自残、自杀等倾向。
青少年罹患抑郁症与家庭学校息息相关。研究表明,家庭生活中不良的亲子关系、父母的过多控制、父母的心理健康状况、家庭经济地位等都会对青少年的情绪产生一定的影响。比如青少年长时间处于压抑的环境中,易感抑郁;权力独断的父母严厉管教子女会使子女丧失自由与主权,同时产生惧怕及内疚的情绪,这些情绪长期压抑无处释放,很有可能会导致抑郁。学校是除了家庭以外青少年接触更多的外界环境。学校中的学习压力、同伴关系、社会支持等都对抑郁倾向有着重要影响。首先,青少年学生的学业压力日益增强,这会影响青少年的心理健康,引发抑郁情绪;其次,青少年在人际交往过程中常形成小团体形式的社交网络,若个体没有融入小团体,则易产生被孤立感,引发抑郁情绪;最后,研究发现,社会孤立和对社会支持的低感知度与抑郁程度高度相关。社会支持是指包括亲属、同伴、校园组织在内的社会环境与个体的正向联系程度,相较于低社会支持度,社会支持度高的青少年不易遭受抑郁倾向的困扰。
青少年罹患抑郁症易引发自杀风险。2021年北医儿童发展中心发布的《中国儿童自杀报告》指出,每年约有10万青少年死于自杀。自杀已经成为 15 岁至 24 岁人群的第二大死亡原因,而青少年自杀主因就是“抑郁症”。青少年抑郁症就诊率很低,青少年本身及家长对抑郁症认识不足,或认为没什么大不了的,过于轻视;或因病耻感而不愿就医,导致病症越来越严重,引发自杀或自伤。2019年石家庄13岁女孩患抑郁症吞药自杀,在她被诊断出抑郁症后一个多月时间里曾发40条微博写下自己患抑郁症后遭受的痛苦、自杀的想法以及希望得到的帮助,虽有400多条评论关心却仍旧未能挽回。现在点开抑郁症微博超话搜索“青少年”、“自杀”等关键词仍有诸多类似笔记,有很多网友流露出想自杀的想法,还有网友直接问自杀的方法。为此,建议:
一是关爱青少年心理健康问题。家长要做青少年心理健康的守护者,保持平静的心绪,理解倾听,帮孩子疏泄情绪、寻找原因;同时要督促青少年保持规律的作息,保障充足的睡眠,在学习之余进行适度的运动,通过运动改善情绪。学校要重视心理老师专业队伍的建设,提升班主任、学科教师对学生精神心理问题的识别能力,早预防、早发现、早治疗,进一步建立家校联系制度,减少校园危机事件发生率。
二是开展青少年预防抑郁症教育。严格落实《教育部办公厅关于加强学生心理健康管理工作的通知》,切实加强学校对青少年学生心理健康管理的专业支撑和科学方法,进一步加大宣教抑郁症防治的科普知识力度,制作抑郁防治科普宣传片,普及心理健康知识,培养自我调节能力,减少偏见与歧视。
三是优化青少年抑郁症防治服务。各级医疗卫生机构要规范、持续开展抑郁症防治等相关知识培训。加大对非精神专科医院医师的培训,提高其识别抑郁症的能力。将青少年列入抑郁症防治的头号重点人群予以关注和干预,将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容,建立学生心理健康档案,评估学生心理健康状况等。
四是提升主管部门服务管理水平。各级政府要进一步加强青少年心理健康服务体系建设,联合学校、医院、社区和第三方心理咨询机构,共同为青少年提供专业的心理健康管理和资源保障,畅通服务渠道,均衡资源分配,共同为下一代的健康成长建立更加和谐的生态,为青少年心理危机提供更加完善和有效的预防措施。


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