关于我市机关事业单位、国有企业职工健康体检结算方式改革的建议
近年来，根据市委、市政府关心职工健康的要求，我市各机关事业单位、国有企业等每年都安排在编在职及离退休人员进行健康体检，并根据各单位具体情况确定费用标准及体检项目，费用大致为每人800—2000元之间。健康体检的意义在于及时发现如高血压、糖尿病等慢性病，提高我市职工慢性病的知晓率和治疗率；早期筛查出如肺结节、甲状腺结节等癌前病变，及时规范处理，以免错失最佳治疗时机。在市委、市政府的高度重视和严格要求下，我市的健康体检工作在维护、提高职工健康水平方面起到了至关重要的作用。
根据今年印发的《关于进一步做好全市职工健康体检工作的通知》（句卫发〔2022〕57号）精神，我市机关事业单位、国有企业等自2022年8月起执行新体检标准，上限为每人每年1000元，女性另外增加妇检套餐每人每年120元。该文件要求各单位高度重视职工体检工作，加强组织领导、明确专人负责，进一步保护了职工的健康权益，但在执行过程中遇到以下问题：
很多单位表示，1000元/年的标准只能完成基本的常规体检，不能满足中老年职工心脑血管疾病危险因素及常见早癌的筛查要求，例如单一无痛胃肠镜费用为1200元左右，心脏+颈部血管超声费用为500元左右，这些项目不一定需要每年都做，无特殊情况可以2-3年体检1次，有特殊情况的可以转医疗保险按规定执行。如果没有单位体检的引导，有的职工可能很多年都不会主动自费去完成这些项目。长期以往，存在疾病漏诊、漏治的风险，职工队伍的健康状态将存在一定隐患。
为缓解体检的费用限额和项目需求之间的矛盾，现提出两个建议方案，以供参考：
1.由财政拨款的机关事业单位等的体检费用，可以两年为一周期统筹，按大小年安排，比如以第一年1600元+第二年400元的方式设置套餐，财政还是按每人每年1000元拨款，这样既不增加财政负担，也能满足职工深度体检要求，执行体检的医疗机构允许体检费用按两年周期结算完毕。
2.为进一步体现市委、市政府对职工的健康关怀，更好彰显公立医疗机构在健康管理中的责任担当，建议市委、市政府统一安排，本着以体检职工人数换取体检费用折扣率的原则，允许行政事业单位在我市公立医院中打包招标，切实扩大首条建议提及的2000元/两年体检费用的实际内涵。（市政协城区第八联络小组）
主送：市委、市人大、市政府
抄送：市有关部门
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